发病时间：不清楚
慢性呼衰早期临床表现
补充说明：慢性呼衰早期临床表现
a******W 2021-11-04 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性呼衰早期临床表现为呼吸困难、乏力、嗜睡、体重下降、咳嗽，这些症状可能提示肺部问题，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.呼吸困难
由于肺组织病变导致气体交换受限，机体缺氧和二氧化碳潴留，引发呼吸中枢兴奋性降低，从而出现呼吸困难的症状。此症状可能发生在任何需要大量氧气参与代谢的器官中，如大脑、心脏等。
2.乏力
当患者存在慢性呼衰时，会导致身体处于缺氧状态，进而影响到能量供应，此时就会出现乏力的现象。这种症状通常会出现在日常活动后，且休息后无法缓解。
3.嗜睡
慢性呼衰会引起脑部供血不足，使神经细胞功能受损，进一步发展为神经细胞死亡，导致睡眠障碍。此外，缺氧还会刺激下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放因子，通过垂体前叶促进糖皮质激素分泌增多，而长期过量的糖皮质激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进一步加重失眠。主要表现为白天过度困倦，甚至在不适当的场合下入睡。
4.体重下降
慢性呼衰患者的食欲减退主要是因为体内缺氧所致，胃黏膜充血水肿，消化吸收能力减弱；其次，由于呼吸困难，体力消耗增加，导致进食减少，营养物质摄入不足，进而出现体重下降的情况。体重减轻往往伴随着肌肉质量的下降，这可能是由于蛋白质分解加速所引起的。
5.咳嗽
慢性呼衰时，由于肺泡通气不足，支气管黏膜充血水肿，痰液引流不畅，容易诱发感染，炎症因子刺激呼吸道黏膜，进而引起咳嗽的发生。咳嗽多发生于夜间或清晨，伴有咳痰，严重者可能出现咯血。
针对慢性呼衰的诊断，可以进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描来评估肺部状况。治疗措施包括吸氧疗法、肺体积减少手术等。建议定期监测血氧饱和度，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以改善病情。
2024-01-28 16:51
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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