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胃胆汁反流怎么引起的
补充说明：胃胆汁反流怎么引起的
a******W 2021-11-04 16:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃胆汁反流可能由饮食不当、药物副作用、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良或慢性浅表性胃炎引起。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于长期食用辛辣、油腻等刺激性食物，导致胃肠功能紊乱，进而引起胃胆汁反流。患者应调整饮食习惯，减少摄入此类食物，如辣椒、肥肉等。
2.药物副作用
某些药物，如抗酸药和镇静剂，可减弱下食道括约肌的功能，增加胃内容物和胆汁流入食道的风险。对于有药物使用史的患者，医生可能会考虑更换药物类型，如从质子泵抑制剂改为H2受体拮抗剂。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症，降低下食道括约肌的功能，从而导致胆汁逆流。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和PPI。例如，克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状，常伴有焦虑抑郁状态，这些因素可能会影响下食道括约肌的功能，导致胆汁反流。针对此病的治疗方法主要是改善生活习惯和调节情绪，也可遵医嘱服用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，胃黏膜存在炎症反应和水肿，会导致胃排空减慢，当胃内压力增高时，就会引起胃胆汁反流。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜的药物缓解症状。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，同时还要注意饮食卫生，避免暴饮暴食。
2024-01-04 04:48
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
