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肝门静脉高压时为什么会出现呕血
补充说明：肝门静脉高压时为什么会出现呕血
a******W 2021-11-04 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝门静脉高压时出现呕血可能与肝炎、酒精性肝硬化、血吸虫病、肝静脉阻塞、门脉海绵样变性等病因有关，这些因素导致的门静脉压力增高，当超过食管胃底静脉曲张的耐受力时，就会发生破裂出血。
1.肝炎
肝炎患者肝脏受损，导致肝功能减退，无法正常代谢和合成凝血因子，从而引起凝血障碍。当肝门静脉压力增高时，会导致食管胃底静脉曲张破裂出血。对于肝炎引起的呕血，可以考虑使用维生素K进行止血治疗。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致肝脏组织纤维化、结构紊乱，进而影响血液循环，增加门静脉压力，导致血管破裂出血。针对酒精性肝硬化的呕血，可采用内镜下硬化剂注射或套扎术等内镜治疗方法进行处理。
3.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，会引起肝脏炎症反应和纤维化，导致门静脉周围纤维化，使门静脉血流量受阻，继而出现门静脉高压的情况。对于由血吸虫病引起的门静脉高压，需要遵医嘱服用吡喹酮片进行驱虫治疗。
4.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞是指肝静脉流出道受到压迫或狭窄，导致血液回流不畅，进一步加重了门静脉高压。对于肝静脉阻塞所致的门静脉高压，可以通过经颈静脉肝内门体分流术缓解症状。
5.门脉海绵样变性
门脉海绵样变性是一种以门静脉系统广泛性扩张为特征的先天性畸形，病变部位的门静脉分支呈囊状或梭形扩张，形成海绵样改变，此时容易发生破裂出血。对于门脉海绵样变性引起的呕血，建议及时行急诊手术，如TIPS植入术。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查肝功能和超声检查，监测病情变化。必要时，还可进行胃镜检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-19 23:48
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
