首页> 内科> 消化内科> 消化> 上消化道大出血最常见的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上消化道大出血最常见的原因是胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌出血以及胆道出血。由于这些病因可能导致严重后果,建议患者立即就医以获得专业治疗。
1.胃底食管静脉曲张破裂出血
肝硬化时门脉高压导致食管和胃底静脉扩张、脆弱,在饮酒或粗糙食物刺激下易破裂出血。对于此类患者,内镜下食管曲张静脉套扎术是常见的治疗方法。
2.消化性溃疡出血
由于长期吸烟、喝酒、使用非甾体抗炎药等诱发因素导致黏膜损伤,形成溃疡,当溃疡面侵犯较大的血管时会引起出血。可以遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
3.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由严重创伤、烧伤、休克、精神心理应激等因素引起的急性胃黏膜病变。这些因素会导致胃黏膜屏障受损,引起局部毛细血管通透性增加,进而发生出血。如果出现急性糜烂性出血性胃炎并伴有出血的症状,可以在医生指导下口服凝血酶胶囊进行止血治疗。
4.胃癌出血
胃癌组织生长过程中可侵犯周围血管,导致血管壁破损而引起出血。针对胃癌出血,手术切除肿瘤源可能是必要的治疗方式。
5.胆道出血
胆道出血可能由胆石症、胆道感染或其他胆道疾病引起,导致胆管壁炎症或瘢痕形成,容易破裂出血。若是胆道出血,则需要及时就医通过经皮经肝胆管引流术进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,有助于减少上消化道大出血的风险。

2024-03-26 09:48

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消化性溃疡 (胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

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