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全结肠切除对生活有什么影响
补充说明：全结肠切除对生活有什么影响
a******W 2021-11-05 16:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
全结肠切除后可能会引起营养吸收障碍、短肠综合征、巨球蛋白血症、电解质紊乱和长期静脉营养支持需求。
1.营养吸收障碍
由于结肠是人体重要的消化器官之一，其具有一定的储存和部分消化食物的作用，在进行全结肠切除后，会导致机体无法正常地储存和消化食物。进而引起患者出现腹泻、腹胀等不适症状，严重时甚至会引起水电解质平衡失调的情况发生。
2.短肠综合征
短肠综合症是指小肠长度明显缩短导致的一系列临床表现。全结肠切除术可能会伴随结肠部分切除，从而导致小肠长度减少，影响营养物质的吸收。主要表现为腹泻、体重减轻、贫血等症状，严重者可因长时间水、电解质及代谢异常而出现营养不良性水肿。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可能与遗传因素有关。全结肠切除术后，免疫系统受到干扰，可能导致浆细胞过度增生，产生大量免疫球蛋白IgM。高IgM水平会增加血液黏稠度，引发血液循环障碍，进一步加重病情。
4.电解质紊乱
电解质紊乱通常由体内钠、钾、钙等离子浓度失衡引起。全结肠切除术后，肠道对电解质的吸收功能受损，易导致这些离子排泄不畅或吸收不足。电解质紊乱可能导致肌肉痉挛、心律不齐等严重并发症，威胁生命健康。
5.长期静脉营养支持
长期静脉营养支持是指通过静脉途径给予患者所需的营养成分以维持生命活动。全结肠切除术后，患者的消化吸收功能受到影响，需要依靠外源性营养支持来满足身体需求。长期依赖静脉营养可能导致营养不均衡、免疫力下降等问题，增加感染风险。
建议定期监测电解质水平，避免电解质紊乱的发生。同时应保持良好的饮食习惯，如分餐制，以减少胃肠道负担。
2024-01-29 17:22
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短肠综合征(shortbowelsyndromle)是指广泛小肠切除(包括部分结肠切除)术后，残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。临床以严重腹泻、体重减轻、进行性营养不良和水、电解质代谢紊乱为特征，影响机体发育，致死率较高。目前主要采用营养支持和小肠移植治疗方法，但疗效不能肯定，病人生存质量仍取决于剩余的小肠长度及其功能状态。
