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泌乳素瘤为什么泌乳素突然不高了
补充说明：泌乳素瘤为什么泌乳素突然不高了
a******W 2021-11-05 16:46
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
泌乳素瘤患者泌乳素水平突然下降可能是因为肿瘤自发性退化、垂体腺瘤手术、放射治疗、垂体柄阻断综合征、原发性甲状腺功能减退症等。尽管泌乳素水平下降，但并不能排除肿瘤的存在或复发，需要定期监测和进一步的影像学检查。
1.肿瘤自发性退化
肿瘤自发性退化是指肿瘤细胞自然死亡或停止生长的现象，这可能导致泌乳素水平下降。肿瘤自发性退化可能不需要特殊治疗，但需要定期监测以确保肿瘤不再增长。
2.垂体腺瘤手术
垂体腺瘤手术通过切除肿瘤组织来降低催乳激素分泌，从而缓解催乳激素升高的症状。术后需密切监测患者的催乳激素水平和垂体功能，以确保恢复正常并预防并发症。
3.放射治疗
放射治疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，减少催乳激素的产生，导致催乳激素水平下降。典型疗程包括数周内接受多次剂量的放射治疗，医生会根据患者具体情况制定个性化方案。
4.垂体柄阻断综合征
垂体柄阻断综合征是由于下视丘对垂体前叶的抑制作用增强所致，使催乳激素合成和释放受到抑制，进而导致催乳激素水平下降。此病通常不需特殊处理，重点是监测催乳激素水平变化。对于有症状者可考虑使用多巴胺激动剂进行治疗。
5.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素缺乏反馈性地引起促甲状腺激素(TSH)升高，进而刺激垂体前叶合成和分泌催乳激素增多。治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，以纠正甲状腺激素水平异常。
建议定期复查催乳素水平以及垂体MRI成像，以评估病情变化。必要时，可在内分泌科医师指导下进行药物调整，如溴隐亭等。
2024-03-26 00:47
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泌乳素瘤是最常见的垂体瘤，由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的内分泌疾病，临床以高泌乳素血症、溢乳症或溢乳-闭经综合征为主要表现。多见于20～30岁的女性，男性少见。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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