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脑出血病人现在肺部积水怎么办
补充说明：脑出血病人现在肺部积水怎么办
a******W 2021-11-06 19:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血病人出现肺部积水可以考虑体位引流、胸部物理治疗、胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、吸氧治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.体位引流
患者可采取头低脚高位，利用重力作用促进肺部积液排出。此方法通过改变体位来改善血液循环和呼吸功能，有助于缓解肺部积水引起的不适症状。
2.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括胸部按摩、叩击和呼气训练，每日数次。这些动作有助于促进痰液排出及改善通气状况；对于脑溢血后遗症导致的排痰障碍有积极影响。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸膜腔内，抽取积液并留置导管用于持续引流。该措施可以直接减少胸膜腔内的压力差，从而减轻肺水肿和呼吸困难等症状；适用于大量积液引起严重呼吸窘迫者。
4.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于促进体内液体循环至肾脏快速排除体外。脑溢血后遗症常伴随颅内高压状态需要降压处理；但需监测电解质平衡以防低钠血症发生。
5.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻导管或面罩给予高流量氧气吸入。脑溢血后遗症患者可能存在脑水肿引发颅内高压风险增加，适当提高动脉氧分压有利于降低颅内压并预防脑疝形成。
在处理脑出血患者的肺部积水时，应密切监测病情变化，尤其是心率、血压以及呼吸频率等指标。同时保持呼吸道通畅，避免使用可能加重肺水肿的药物，如硝酸甘油。
2024-01-17 23:31
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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