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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

ii型糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈、阿卡波糖等药物进行治疗。由于ii型糖尿病的治疗需要个体化方案,建议在医生指导下使用药物以控制血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度至中度肥胖且伴高胰岛素血症的ii型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取、利用和储存来降低血糖水平。肾功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的i型或ii型糖尿病。其主要通过刺激胰腺分泌胰岛素及提高机体对胰岛素敏感性而发挥降糖作用。肝功能严重受损者禁用此药。使用时应定期检查肝功能。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的ii型糖尿病患者。该药物能增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的吸收和利用,同时可减少肝脏葡萄糖产量。心力衰竭患者禁用本品。治疗过程中应注意观察水肿状况。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于进餐后血糖升高为主的i型或ii型糖尿病患者。其通过促进胰岛β细胞释放胰岛素快速降低餐后血糖。哺乳期妇女服用本品时禁止哺乳。用药期间应避免驾驶机动车辆等操作精密仪器的工作。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不理想的ⅱ型糖尿病患者。该药物可以延缓碳水化合物类食物在小肠上端的吸收速度,从而降低餐后血糖峰值并延长其下降时间。对该药物过敏者以及妊娠期、哺乳期女性禁用。服药期间应警惕低血糖的发生。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。患者平时还要注意合理膳食,尽量少吃过于油腻的食物,如红烧肉、炸鸡等,以免导致病情加重。

2024-02-15 14:03

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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