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老年人特发性肺纤维化的治疗原则是怎样的
补充说明：老年人特发性肺纤维化的治疗原则是怎样的
a******W 2021-11-09 17:42
老年人特发性肺纤维化 特发性肺纤维化 肺纤维化 麻醉 肺容积
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人特发性肺纤维化的治疗可以考虑肺移植、抗纤维化药物治疗、肺体积减少术、吸氧治疗、肺康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺移植
肺移植通过将患者自身的健康肺组织替换受损部分来改善呼吸功能，通常由经验丰富的肺脏外科医师团队执行。该措施旨在恢复患者的气体交换能力，因为特发性肺纤维化导致肺部结构损伤引起气体交换受限。
2.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗包括使用吡非尼酮、尼达尼布等药物来抑制成纤维细胞活化，延缓肺纤维化进程。这些药物能够减轻炎症反应及胶原沉积，对特发性肺纤维化具有一定的治疗效果。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是在全身麻醉下切除受累肺叶或部分肺组织，以缓解肺容积增大所致的呼吸困难。手术目的是缩小影响通气/血流比例失调区域，提高剩余健康肺组织效率；适用于因IPF引起的严重呼吸功能不全且无其他可逆原因者。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外氧气帮助改善低氧血症状况，在家庭环境中通常采用持续气道正压设备。特发性肺纤维化会导致肺毛细血管床减少以及弥散性肺泡-毛细血管阻滞，引起肺动脉高压和右心室负荷增加，此时需要给予高流量吸氧以维持机体生命活动所需氧气供应。
5.肺康复训练
肺康复训练包括但不限于深呼吸练习、咳嗽训练及体位引流等方法，旨在增强肺功能和耐力。针对特发性肺纤维化患者而言，定期开展此类锻炼有助于提升其生活质量并预防并发症发生。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是对于肺移植和肺体积减少术这类较为复杂的手术，术后管理至关重要。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以促进疾病的恢复和预后。
2024-02-03 14:20
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特发性肺纤维化系指原因不明，局限于肺间质纤维化，过去曾使用过Hamman-Rich综合征，隐匿性致纤维化性肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis CFA)等病名，IPF和CFA都代表着同一个原因不明的慢性弥漫性的肺实质的炎症性疾病。IPF可发生在任何年龄，但以50岁以上老人为主，是主要累及老年人的一种疾病。男女发病率相仿，多年来对其原因进行研究，并未得到明确结论，目前认为本病是一种自身免疫性疾病。
