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红细胞沉降率高是怎么回事
补充说明：红细胞沉降率高是怎么回事
a******W 2021-11-10 17:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞沉降率高可能是由于生理性增加、感染、风湿病、巨球蛋白血症或结核病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生理性增加
正常情况下，人体血液中的红细胞数量和体积会发生周期性的变化，导致ESR值短暂上升。这种情况通常不需要特殊处理，一般不会引起严重后果。
2.感染
感染时炎症反应活跃，炎症细胞释放出多种炎症因子，这些因子会导致血浆纤维蛋白原含量增高，从而引起ESR值升高。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
3.风湿病
风湿病是一种自身免疫性疾病，其特征是循环免疫复合物增多，导致血管壁通透性增强，血浆成分渗出至组织间隙，进而影响ESR值。患者需要接受免疫调节治疗，例如遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM抗体，这些抗体分子量较大，因此会影响红细胞的沉降速率，导致ESR值偏高。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来降低血液中异常增高的淋巴细胞数量，常用方案包括环磷酰胺联合苯丁酸氮芥。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，在活动期时，机体处于一种应激状态，此时会出现ESR升高的现象。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
建议定期监测ESR水平，以评估病情进展。必要时，可以进行超声心动图、X线检查或CT扫描，以排除潜在的心脏或肺部疾病。
2024-03-22 01:56
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
