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脑白质脱髓鞘是怎么回事
补充说明：脑白质脱髓鞘是怎么回事
a******W 2021-11-11 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘可能是由多发性硬化症、脑梗死、自身免疫反应异常、遗传因素、感染后脑炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性疾病，由于神经纤维髓鞘受损导致神经信号传导受阻。这会导致广泛而分散的神经系统功能障碍。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等糖皮质激素进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当大脑中动脉系统发生闭塞时，可引起大面积的脑组织缺血、缺氧和水肿，进而出现严重的神经功能障碍。患者需要遵医嘱使用依达拉奉、胞二磷胆碱等脑保护剂进行治疗。
3.自身免疫反应异常
自身免疫反应异常是指机体对自身抗原产生错误识别并发起攻击的情况，导致炎症细胞浸润和组织损伤。这种异常的免疫应答可能误伤正常的中枢神经系统组织，包括脑白质中的神经纤维束。针对自身免疫性疾病的治疗通常采用免疫调节药物如环孢素A、他克莫司等，以抑制过度活跃的免疫反应。
4.遗传因素
某些基因突变可能导致个体易患脑白质脱髓鞘，这些基因参与了神经发育、代谢或修复过程。目前无法预防由遗传因素引起的脑白质脱髓鞘，但早期诊断和管理可以减轻症状并改善预后。
5.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵袭中枢神经系统所致，在特定情况下可能导致部分区域的脑白质受到炎症影响。对于病毒感染引起的脑炎，抗病毒治疗可能是有效的，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
建议定期进行MRI成像以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减少病情进展的风险。
2024-01-04 07:24
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
