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晚上梦游是什么原因
补充说明：晚上梦游是什么原因
a******W 2021-11-12 16:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上梦游可能与遗传因素、心理应激、睡眠障碍、脑部损伤或药物副作用等有关。由于梦游可能导致安全风险，建议寻求精神科医生或睡眠专家的帮助。
1.遗传因素
梦游可能具有一定的家族聚集性，若直系亲属患有此病症，则后代患病风险较高。患者可遵医嘱使用氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。
2.心理应激
心理应激可能导致中枢神经系统过度兴奋，从而引起梦游的发生。针对此类病因所致的梦游，建议通过心理咨询师的专业指导和训练来缓解压力，改善症状。例如认知行为疗法、放松技巧训练等方法都可以帮助个体识别并控制情绪反应。
3.睡眠障碍
睡眠障碍包括失眠、呼吸暂停等，这些都可能导致睡眠质量下降，进而诱发梦游。对于由睡眠障碍引起的梦游，可以考虑应用苯二氮卓类安眠药如地西洋、氟硝西泮等促进睡眠稳定化处理。
4.脑部损伤
脑部损伤后可能会导致神经元异常放电，当异常放电影响到大脑皮层时，就会出现梦游的现象。如果是由脑外伤等原因造成的梦游，需要先完善头颅CT或者MRI等相关检查以排除器质性疾病的可能性后再行进一步诊治。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、镇静催眠药等，其成分对中枢神经系统有抑制作用，长期服用会导致睡眠模式改变，增加梦游的风险。减少夜间用药量或调整药物种类是降低药物副作用的有效手段。例如，将氯硝西泮片改为奥沙西泮片，或减少钠注射液的剂量。
建议定期进行精神状态评估以及睡眠监测，以便及时发现并处理任何潜在的心理健康或睡眠问题。必要时，医生可能会推荐进行心理评估或睡眠研究。
2024-03-15 12:03
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梦游症俗称“迷症”，是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。近年，夜游实验室的研究表明，夜惊与梦游症均为睡眠障碍，夜游症不是发生在梦中，而是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。梦游症多发生在小儿期(6～12岁)，可发生在儿童的任何时期，但以5～7岁为多见，持续数年，进入青春期后多能自行消失。在小儿期，偶有梦游症的比例为15%，频繁发生的比率为1%～6%。男多于女。同一家系内梦游症发生率高，这说明梦游症有一定遗传性。夜惊发作多发生在入睡后半小时之内，最迟不超过2小时。本病发作次数不一，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次。
症状起因：1.心理社会因素部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关。如日常生活规律紊乱，环境压力，焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和，亲子关系欠佳，学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系。2.睡眠过深由于梦游症常常发生在睡眠的前13深睡期，故各种使睡眠加深的因素，如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等，均可诱发梦游症的发生。3.遗传因素家系调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多，且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多，说明该病与遗传因素有一定的关系。4.发育因素因该病多发生于儿童期，且随着年龄的增长而逐渐停止，表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关。
可能疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
常见检查： 游离肝素时间
就诊科室：心理、神经
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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