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不咳嗽痰里有血丝是怎么回事?咳嗽头晕是癌症的前兆?
补充说明：不咳嗽痰里有血丝是怎么回事?咳嗽头晕是癌症的前兆?
a******W 2021-11-15 15:59
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
不咳嗽痰里有血丝可能是肺栓塞、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸道出血。如果伴有咳嗽、头晕等症状，更应高度警惕，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成导致血液流动受阻，当血栓脱落时会堵塞肺动脉，引起肺循环障碍和肺水肿，从而出现咳血的症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可破坏人体的免疫系统。当病原体侵袭肺部组织时，会引起炎症反应和微血管破裂，导致咳血的发生。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.支气管扩张
支气管壁肌肉遭到严重破坏，导致支气管变形、持久性扩张，此时容易受到感染而发生炎症，进而引起咳血的现象。患者可以按医嘱使用抗生素来控制感染，例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，当病变部位坏死液化后，可能会造成毛细血管破裂，从而引起咳血的情况发生。患者可在医生指导下使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到周围的小血管，或者癌组织发生坏死、溃疡等情况，都可能导致咳血的发生。对于小细胞肺癌，患者通常需要接受以化疗为主的综合性治疗，常用方案包括EP方案、IP方案等；对于非小细胞肺癌，则需采取手术切除联合放疗的方式进行处理。
针对咳血和头晕等症状，建议进行胸部X光、CT扫描以及痰液分析等检查，以排除肺部器质性疾病。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期监测病情变化。
2024-03-08 14:01
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
