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开颅手术后的病人需要怎样护理
补充说明：开颅手术后的病人需要怎样护理
a******W 2021-11-15 15:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开颅手术后的病人需要卧床休息、鼻饲饮食、肢体被动运动、预防压疮、维持呼吸道通畅等护理措施。如果病情有变化或者出现新的症状，应立即告知医生。
1.卧床休息
术后患者应严格卧床休息，除进食、排尿外禁止下床活动。卧床休息有助于减少头部伤口牵拉疼痛及促进脑部恢复，从而利于病情恢复。
2.鼻饲饮食
由于开颅手术后患者吞咽功能可能受到影响，因此通常采用鼻饲饮食的方式提供营养支持。此举可减轻口腔及咽喉部不适感，同时保证营养供给以促进机体康复。
3.肢体被动运动
为防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成，在患者神志清醒时开始被动屈伸各关节。此措施能够刺激神经反射性收缩，提高血液循环速度，进而改善肢体功能状态。
4.预防压疮
医护人员需定期变换体位，尤其是长期卧床者，每小时翻一次身；使用加厚床垫或充气垫圈。这样做能有效分散身体压力分布不均带来的风险，降低发生皮肤组织缺血缺氧而形成溃疡的概率。
5.维持呼吸道通畅
保持呼吸道湿润是通过雾化吸入生理盐水溶液来实现的，一般每日两次。开颅术后患者可能存在颅内高压或其他并发症，导致呼吸困难。雾化吸入生理盐水可以缓解黏膜水肿和分泌物积聚，从而改善通气状况。
家属要密切监测患者的意识水平和生命体征变化，发现异常及时报告医生并配合处理。
2024-03-15 12:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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