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增生性瘢痕的治疗策略
补充说明：增生性瘢痕的治疗策略
a******W 2021-11-15 15:58
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
增生性瘢痕的治疗可以考虑激光治疗、硅胶贴片、糖皮质激素局部注射、抗纤维化药物、压力治疗等方法。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.激光治疗
激光治疗通过特定波长的光束作用于受损皮肤区域，破坏异常生长的组织，促进正常皮肤细胞更新。此方法适用于表浅增生性瘢痕，利用选择性地破坏异常组织而不损伤周围健康组织的原则。
2.硅胶贴片
硅胶贴片是一种透明、柔软且具有弹性的材料，可紧贴于受损皮肤表面，通常需连续佩戴数周至数月时间。该产品能够减少炎症反应，抑制成纤维细胞过度增长，从而有助于淡化或平复增生性瘢痕。
3.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素局部注射是将类固醇药物直接注入疤痕组织内，一般每2-4周一次，直至疤痕稳定。此方法能迅速减轻炎症反应及抑制成纤维细胞活性，对减缓增生性瘢痕扩展有效。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物包括积雪草苷、曲安奈德等，在医师指导下口服或外用，疗程依医嘱而定。这些药物能调节胶原蛋白代谢，降低纤维化过程，对于改善增生性瘢痕质地有益。
5.压力治疗
压力治疗涉及使用弹性绷带或压力衣裤施加均匀压力覆盖整个受影响区域，具体时长依据医嘱调整。此法旨在通过提高血液循环和减少纤维母细胞活动来管理增生性瘢痕；适合各类型患者。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生的意见，以确定最适合个体需求的方案。除上述推荐的方法外，还可以尝试物理疗法如低强度激光治疗或脉冲染料激光治疗，以及适当的营养支持，如补充维生素C和E，以辅助伤口愈合和皮肤修复。
2024-03-15 01:08
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皮肤损伤愈合后，瘢痕仍继续增殖，即可发展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质地实韧。有灼痛和搔痒感，于环境温度增高，情绪激动，或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。
症状起因：局部因素，包括异物、炎症、牵拉等。异物，如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外，还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症，如创面愈合前因长期裸露感染，肉芽组织过度增长，深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉，如与皮肤天然纹理、皱褶一致，或在关节部位的瘢痕，不断地受到牵拉，甚至破溃，以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激，都可导致瘢痕的增生。全身因素，如青壮年，妇女，尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕，而极少见于老年入，这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外，种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制，尚待进—步研究阐明。
常见检查： 皮肤试验
就诊科室：普外科
