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股骨头缺血性坏死是如何发生的？
补充说明：股骨头缺血性坏死是如何发生的？
a******W 2021-11-15 15:58
股骨头缺血性坏死 股骨颈骨折 先天性髋关节发育不良 肝脏 雌激素
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨头缺血性坏死可能是由酒精滥用、激素诱导、外伤、股骨颈骨折或先天性髋关节发育不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，影响雌激素和孕激素的平衡，导致血脂异常、血液黏稠度增加，从而引起血液循环障碍，导致股骨头缺血。戒酒是治疗酒精性股骨头缺血的主要方法，可以减轻病情进展。
2.激素诱导
长期使用糖皮质激素可抑制成纤维细胞合成胶原蛋白，降低血管内皮细胞的增殖能力，导致血管壁通透性增高，引起脂质沉积和血栓形成，进一步加重了股骨头的缺血状态。减少或停止使用糖皮质激素可以缓解股骨头缺血的症状。但需注意逐渐减量以防止病情反弹。
3.外伤
外伤可能导致股骨头周围的软组织损伤，包括肌肉、韧带等结构，这些损伤可能会影响股骨头的供血，导致局部出现缺血性坏死的情况发生。对于外伤引起的股骨头缺血性坏死，患者可在医生指导下进行微创手术，如髓芯减压术来改善循环。
4.股骨颈骨折
股骨颈骨折后，由于骨折端移位或畸形愈合等原因，可能会压迫周围血管，导致股骨头部位的血液循环受阻，进而诱发缺血性坏死的发生。患者可通过人工股骨头置换术的方式进行治疗，通过将病变的股骨头切除并植入人工假体，恢复患处的功能和形态。
5.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指胎儿时期髋臼和股骨头发育不匹配，导致髋关节不稳定，易发生脱位或半脱位，使股骨头血供受到影响，久而久之会引起股骨头缺血性坏死。针对先天性髋关节发育不良所致的股骨头缺血性坏死，建议采取髋关节镜下盂唇修复术等方式进行处理。
股骨头缺血性坏死患者应避免酗酒以及长时间服用激素类药物，以免加剧病情发展。必要时，可以在专业医师指导下进行核磁共振成像(MRI)扫描、CT扫描等影像学检查，以便监测股骨头的状况。
2024-03-23 08:15
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股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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