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癫痫惊厥性持续状态是怎么回事？
补充说明：癫痫惊厥性持续状态是怎么回事？
a******W 2021-11-15 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫惊厥性持续状态可能由中枢神经系统感染、脑血管病变、颅内肿瘤、代谢性脑病或脑外伤引起，这是一种紧急情况，需要立即就医以控制癫痫发作并防止进一步的神经损害。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染由各种致病微生物侵入大脑、脊髓等部位引起炎症反应，导致神经元异常放电。这会导致突发且难以控制的抽搐。抗病毒药物如阿昔洛韦和利巴韦林可用于特定类型的中枢神经系统感染。
2.脑血管病变
脑血管病变包括脑梗死、脑出血等，由于局部血液循环障碍导致缺氧缺血，进而诱发神经元异常放电。可表现为突然意识丧失、肢体无力等症状。患者可在医生指导下使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等改善脑功能。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫邻近结构，刺激周围组织产生水肿并影响神经递质正常释放，当受到刺激时，可能会出现阵发性的痫样放电。典型症状为头痛、呕吐以及进行性加重的神经功能缺失。手术切除是治疗颅内肿瘤的主要方法，例如开颅肿瘤切除术。
4.代谢性脑病
代谢性脑病指身体其他系统疾病的并发症，这些疾病会影响大脑的功能，导致癫痫发作。其可能伴随高血糖症、低血糖症或其他内分泌紊乱。对于低血糖引起的代谢性脑病，需要及时补充快速吸收的碳水化合物，如含糖饮料或糖果来纠正低血糖状态。
5.脑外伤
脑外伤后，头部受伤可能导致脑部受损，神经细胞受损后会出现异常放电的情况。临床表现包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。针对轻度脑震荡，可通过冷敷缓解肿胀，重度则需紧急处理，以免延误病情。
建议定期监测患者的电解质水平，以预防电解质失衡引发的癫痫发作。必要时，应进行头颅MRI、脑电图等检查，以便更好地评估病情。
2024-01-14 17:55
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
