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小儿肾积水会不会是先天的?其病因和症状有哪些
补充说明：小儿肾积水会不会是先天的?其病因和症状有哪些
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能源于先天性输尿管狭窄、多囊肾、马蹄肾、肾结石、肾盂-输尿管连接部梗阻等病因，其症状包括尿液排泄不畅、腹部肿块、疼痛、感染等。鉴于儿童肾脏健康至关重要，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄导致肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱，进而引起肾积水。可通过手术切除狭窄部位进行治疗，如经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
2.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡状结构，压迫正常的肾组织，影响尿液排出，从而引起肾积水。患者可在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
3.马蹄肾
马蹄肾是一种先天性的肾脏发育异常，两个肾脏融合在一起形成一个整体，导致输尿管受压而引起肾积水。对于无症状的马蹄肾无需特殊处理。若合并感染，则需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.肾结石
肾结石堵塞了肾盂或输尿管，阻碍了尿液流动，造成尿液滞留并逐渐积聚，形成肾积水。对于较小的肾结石，可以通过增加水分摄入量促进排泄；对于较大的结石则需采用体外冲击波碎石术进行治疗。
5.肾盂-输尿管连接部梗阻
肾盂-输尿管连接部梗阻是指此处发生狭窄或者闭塞，使尿液不能顺畅地流到膀胱中，从而导致肾积水的发生。可遵医嘱使用非那雄胺、坦索罗辛等α受体阻滞剂来改善症状。
建议定期监测肾功能和B超检查以评估肾积水的程度和变化。此外，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾积水的症状。
2024-03-28 17:03
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
