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心包炎的症状?什么是结核性心包炎?
补充说明：心包炎的症状?什么是结核性心包炎?
a******W 2021-11-15 15:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包炎的症状包括心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、水肿等，而结核性心包炎还可能伴随发热。由于心包炎可能引起严重的心脏问题，建议立即就医以进行准确的诊断和治疗。
1.心前区疼痛
心包炎患者由于炎症刺激周围组织，导致心脏舒张受限，当心肌收缩时会加剧摩擦和压力，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后方或左侧胸部，可能放射至左臂或肩部。
2.胸闷
心包炎患者的炎症可能导致心包积液增加，使心脏无法正常舒张和收缩，影响血液流动，进而出现胸闷的现象。胸闷感可能描述为压迫、紧缩或重压，有时可伴有窒息感，尤其是在活动后。
3.呼吸困难
心包炎会引起心包积液增多，导致心脏受压而影响其功能。此时会导致肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而引起右心室负荷加重，导致呼吸困难的发生。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。
4.水肿
心包炎患者的心脏功能受损，血液循环不畅，液体滞留在身体低洼处形成水肿。水肿通常出现在下肢、脚踝或腹部，早晨起床时尤为明显。
5.发热
结核分枝杆菌感染是结核性心包炎的主要原因，机体免疫系统对抗病原体时会产生内源性致热源，导致体温上升。发热可能是间歇性的，也可能伴随出汗、乏力等症状。
针对心包炎和结核性心包炎的相关症状，建议进行超声心动图、心电图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如抗结核药异烟肼和利福平，重症情况下可能需行心包穿刺引流。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保营养均衡，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-02 06:01
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
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