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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

宝宝隐睾的症状包括阴囊空虚、阴囊小、腹股沟肿块、阴茎短、尿道下裂,如果这些症状持续存在,应尽快就医以评估和治疗。
1.阴囊空虚
隐睾是指睾丸未下降至阴囊,可能位于腹腔内或其他位置。由于没有睾丸存在阴囊中,因此会出现阴囊空虚的现象。当患者患有隐睾时,可能会导致患者的睾丸出现上提的情况,从而造成阴囊内的空间变少,进而表现为阴囊空虚的症状。
2.阴囊小
隐睾会导致阴囊内容物减少,因为睾丸不在正常的位置,所以会使得阴囊看起来比正常情况下要小一些。隐睾使阴囊内缺乏足够的组织填充,导致阴囊体积减小。
3.腹股沟肿块
隐睾可能导致腹膜后的组织异常增生,形成腹股沟疝或精索鞘膜积液等病变,这些病变通常以可复性肿块的形式出现在腹股沟区域。腹股沟区是隐睾常见的着床位置,当隐睾发生回缩时,会造成局部的血液循环障碍,此时就会形成血肿机化而形成硬结。
4.阴茎短
隐睾会影响雄激素的分泌和代谢,导致体内雄激素水平降低,影响生殖器官的生长发育,进而影响阴茎长度。隐睾患者由于生殖系统发育不全,可能会导致阴茎海绵体发育受阻,从而使阴茎显得较短。
5.尿道下裂
隐睾症患者由于胚胎期基因突变,导致尿道板两侧融合不全,致使部分尿道未能完全闭合,形成先天性尿道下裂。尿道下裂主要发生在阴茎头、冠状沟和阴茎体部,少数也可能出现在阴囊部位。
针对上述症状,建议进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描等,以评估隐睾的程度和位置。治疗通常采用手术矫正,如开放隐睾固定术或腹腔镜下高位隐睾固定术。术后需注意伤口护理,避免感染,同时关注患儿的生长发育情况,定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-01 20:22

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阴茎短

小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。

  • 症状起因:(一)发病原因小阴茎的病因有:①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadim);②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;③原发性小阴茎1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能即使脑垂体发育正常由于无促性腺激素释放激素致使睾酮分泌少造成小阴茎先天性脑垂体不发育部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎此外还导致其他系统的多发畸形(2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见具体病因不清多为各种综合征如Kallmann帕德维利综合征(Prader-Willi)Lawrence-Moon-Beidel综合征等常伴有多发畸形据研究与染色体基因异常有关还有因内分泌生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素黄体生成激素等缺乏症2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退这类病人的下丘脑垂体分泌功能均正常只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多引起小阴茎的原因主要在睾丸本身如先天性睾丸缺如睾丸下降不全等有的病人睾丸正常但其黄体生成激素受体异常以至不能分泌足量睾酮此外需注意有无性别异常3.原发性小阴茎除上述原因外还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常但有小阴茎畸形到了青春期又多能增长病因不清楚推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟一过性睾酮分泌下降等原因也有少部分患者可能为雄激素受体异常小阴茎病人可有性染色体异常如Klinefelter综合征(47XXY)多X综合征(48XXXY及49XXXXY)多染色体(69XXY三倍体)畸形(二)发病机制正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成分3个阶段第1阶段为生殖结节期生殖结节逐渐延长类似小丘长8~15mm第2阶段为阴茎体期在双氢睾酮(dihydrotetoteroneDHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状长约16~38mm尿道沟延伸至阴茎头第3阶段阴茎长度为38~45mm尿道发育完成胚胎发育到第7~8周生殖腺逐步分化成睾丸并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下睾丸间质细胞(Leydig’细胞)产生睾酮妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelainghormoneGRH)刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)在HCGLH及FSH共同作用下睾丸不断产生睾酮睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致

  • 可能疾病:男性生殖器畸形  小阴茎  类固醇5α-还原酶2缺乏综合征  先天性睾丸发育不全  男性假两性畸形  

  • 常见检查: 外生殖器检查  

  • 就诊科室:男科、泌尿

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