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骨质疏松症怎样治疗效果最好
补充说明：骨质疏松症怎样治疗效果最好
a******W 2021-11-17 16:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质疏松症的治疗可以考虑钙剂补充、维生素D补充、雌激素替代疗法、双膦酸盐类药物、降钙素类药物等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.钙剂补充
钙剂通过口服或注射方式给予患者，通常每日剂量为600-1200mg。充足的钙摄入有助于增加骨密度，预防骨质疏松。该措施适用于所有年龄段的人群，特别是绝经后女性及老年人。
2.维生素D补充
维生素D主要通过日光照射合成，也可从食物中摄取如鱼肝油、蛋黄等，必要时可遵医嘱服用维生素D制剂。维生素D能促进肠道对钙的吸收，提高血浆钙浓度，有利于骨骼健康。对于存在日照不足或吸收障碍者尤为重要。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常由医生处方，在连续使用一段时间后生效。此方法适合绝经期妇女，因为雌激素水平下降是导致骨质流失的原因之一；它可以防止骨量进一步丢失并改善生活质量。
4.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物包括阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠胶囊等，需按医嘱规定时间规律服用。这类药物能够抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，从而延缓病情进展。适合于有骨折风险或已经发生过骨折的患者。
5.降钙素类药物
降钙素类药物主要有鲑降钙素注射液、鳗降钙素鼻喷雾剂等，需要在医师指导下使用。此类药物具有快速降低血钙的作用，因此对于急性高钙血症或者伴有严重肾功能不全的患者比较适用。
建议定期监测骨密度，以便及时评估治疗效果。此外，均衡饮食，富含钙和维生素D的食物如乳制品、深绿色蔬菜，也有助于支持骨骼健康。
2024-04-04 10:59
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
