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紫癜性肾炎治疗
补充说明：紫癜性肾炎治疗
a******W 2021-11-18 15:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗和血压控制等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏损伤程度并接受适当治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续使用数周至数月。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻肾脏炎症反应，适合于治疗紫癜性肾炎的免疫介导损伤。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱制定个性化用药方案，并定期监测血液学参数。这些药物能够调节机体免疫应答，降低自身抗体产生率，在特定条件下对某些类型过敏反应有效。
3.抗血小板治疗
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可口服，效果取决于患者个体差异及是否存在合并症。这类药物有助于预防血栓形成，减少微血管栓塞风险；对于存在血小板功能障碍导致微循环障碍者有益。
4.抗凝治疗
抗凝治疗常用华法林、达比加群酯等口服药物，需依据凝血指标调整剂量并定期监测。抗凝治疗旨在防止血栓形成，改善血液循环状态，促进微循环恢复，适用于有高凝状态的紫癜性肾炎患者。
5.血压控制
血压控制涉及生活方式干预和药物治疗，目标是将收缩压和舒张压分别控制在130mmHg以下和80mmHg以下。良好的血压管理有助于减少高血压对肾脏的损害，改善预后；对于存在高血压并发症的紫癜性肾炎患者至关重要。
除上述措施外，建议患者避免接触可能诱发过敏反应的物质，如动物毛发、花粉等。同时保持充足休息，避免剧烈运动，以减少尿蛋白水平增高引起的不适感。
2024-03-11 12:22
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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