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不完全溶血现象？
补充说明：不完全溶血现象？
2021-11-17 19:34
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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
不完全溶血现象是指溶血性贫血，可分为急性溶血和慢性溶血。
1、急性溶血
急性溶血是指红细胞在短时间内大量破坏，其产物以及代谢产物迅速进入血液循环，造成全身各系统的损伤。患者主要表现为寒战、高热、头痛、腰酸背痛、血红蛋白尿、黄疸等症状。急性溶血性贫血患者需要在急性期时，采取静脉输血的方式，补充红细胞，从而改善贫血的症状。如果患者病情比较严重，还需要在医生的指导下采取手术治疗，比如脾切除术等。
2、慢性溶血
慢性溶血性贫血是指红细胞在长期内逐渐地破坏、减少，其产物以及代谢产物逐渐进入血液循环，并造成机体的损伤。患者一般会出现贫血、黄疸、脾肿大等症状。慢性溶血性贫血患者可以遵医嘱服用糖皮质激素类药物治疗，比如醋酸片、片等。患者还可以在医生的指导下采取骨髓移植的手术方式进行治疗，可以有效地改善贫血以及骨髓衰竭的现象。
若患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中注意休息，避免过度劳累，饮食上避免进食辛辣刺激、油腻的食物。
2021-11-17 19:34
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红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病)，或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用，使红细胞被过度破坏。
症状起因：一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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