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如何判断食管腔狭窄?
补充说明:如何判断食管腔狭窄?
2021-11-26 15:56
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食管腔狭窄一般可以通过临床症状、相关检查来判断。食管腔狭窄一般是指贲门、胃食管交界部以及食管下括约肌的解剖结构出现异常,通常会引起吞咽困难、反流、胸痛等症状。
1、临床症状
贲门部位的食管腔狭窄,患者一般会出现吞咽困难的症状,随着病情的发展,还可能会出现胃食管反流的情况,主要是由于贲门部位的黏膜出现充血、水肿等症状,导致食管蠕动减慢所引起的。而胃食管交界部位的食管腔狭窄,患者一般会出现胸骨后疼痛、烧灼感等症状,随着病情的发展,还可能会出现吞咽困难的症状。
2、相关检查
食管腔狭窄一般可以通过X线检查、CT检查、核磁共振检查等相关检查来判断,此类检查可以清晰地显示食管部位的形态,也可以显示食管内部的组织结构,对疾病的诊断有较大的帮助。
建议患者在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重病情,可以适量进食新鲜的蔬菜以及水果,如西红柿、胡萝卜、香蕉等,有利于补充身体所需的营养。同时,患者还需注意避免暴饮暴食,以免引起胃食管反流的情况。
2021-11-26 15:56
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一般是指食管良性疾病(不含肿瘤)或并发症引起食管腔狭窄。 食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见,多为一段食管局限性增厚狭窄,或是食管粘膜有环状、瓣状隔膜;后者以瘢痕性狭窄最为多见。 后天性狭窄常见原因:食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄;食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及纵隔肿瘤,动脉瘤,甲状腺肿等。瘢痕性狭窄的常见面前原因:①损伤性食管狭窄;②食管炎(消化性 反流性)引起狭窄;③手术很贵后食管狭窄
症状起因:①损伤性食管狭窄;最常见的原因是吞咽腐蚀剂(强碱或强酸)引起化学性腐蚀伤,愈后形成瘢痕性狭窄。此外,食管异物(假牙、锐骨)或医源性(器械检查或治疗、放射线照射治疗)损伤虽较前者少见,但也时有发生。腐蚀剂在吞咽过程中,对口、咽、食管和胃造成分布不同、深浅不等的灼伤,但病理变化主要与所吞腐蚀剂的浓度、剂量、停留接触食管时间的长短等因素密切相关。灼伤程度可自食管粘膜充血水肿、上皮脱落直至深达肌层,出现溃疡甚至累及食管全层,导致穿孔不等。瘢痕形成期多在伤后3周左右开始,逐渐加重,经数周至数月达到最严重阶段。一般在伤后6个月,狭窄部位稳定不再变化。损伤性瘢痕狭窄的范围有的呈节段性,有的比较广泛食管全长。狭窄部的食管组织失去正常的分层结构,由增厚的纤维组织所代替,称为瘢痕性硬管。管腔高度狭窄,在狭窄部的口腔端食管有不同程度的扩张和管壁增厚。特别在腐蚀剂灼伤后的狭窄,因慢性炎症反应致食管与周围组织粘连紧密,手术分离困难。食管异物或医源性损伤所致食管瘢痕性狭窄,多局限于某一节段,病情较轻。狭窄病变病程久后可并发癌变,应提高警惕,必要时作内镜刷片及活组织检查,排除恶变。②食管炎(消化性,反流性)引起狭窄;食管粘膜经常受酸和胆汁反流的刺激,可发生粘膜溃疡、炎症,甚至形成肉芽、瘢痕,收缩引起狭窄。反流性食管炎的形成决定于两个因素:①胃液和胰胆液反流入食管的次数和量较多;②食管运动活力降低,迅速将反流无排空、防止其与粘膜长时间接触的功能低下。本症常与食管裂孔疝并存,或发生于贲门手术后其括约肌生理功能遭到破坏(如贲门成形术或食管胃吻合术后)。狭窄多发生于食管下段,但可向上延伸。③手术后食管狭窄。食管手术部位可发生不同类型的狭窄。有的是因缝线反应或吻合技术有特点,造成吻合口局部大量肉芽组织,纤维化后挛缩形成狭窄;有的是在食管手术时已有慢性炎症或术后并发反流性食管炎所引起。
就诊科室:胃肠、消化
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