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缺血性股骨头坏死怎么治
补充说明：缺血性股骨头坏死怎么治
a******W 2021-11-26 17:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死可以通过骨髓间充质干细胞移植、血管介入治疗、微创钻孔减压术、关节置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨髓间充质干细胞移植
骨髓间充质干细胞移植是将自体或异体骨髓中的间充质干细胞经过增殖培养后注入受损区域，通常采用静脉注射或局部植入方式。干细胞具有分化为成骨细胞的能力，可促进新血管形成及组织修复，有助于恢复股骨头血液供应和修复受损软骨面。通过增加受损区的血流量来改善局部供氧和营养状态，进而促进新生血管生成、抑制破骨细胞活性并增强成骨细胞功能。
2.血管介入治疗
血管介入治疗是在影像引导下使用微导管、微导丝等器械经皮穿刺进入病变部位，在X线监视下对狭窄或阻塞的血管进行扩张或支架植入。此方法可用于缓解股骨头处动脉狭窄或闭塞性病变导致的缺血状况。其作用机制包括机械扩宽受累血管、减少斑块积聚以及促进内皮细胞迁移和新生内膜形成。
3.微创钻孔减压术
微创钻孔减压术是一种小型手术，医生会在受影响区域进行小切口，并使用特制工具如钻头进行减压处理。该技术旨在降低股骨头内的压力，改善血液循环，并可能延缓病情进展。对于存在局限性坏死区域且未发生塌陷的患者效果较好。
4.关节置换术
关节置换术是通过切除受损关节表面，安装人工关节以替代原有关节的一种手术方式。常见的人工关节包括金属-高分子复合材料或陶瓷-高分子复合材料制成的膝关节假体。对于晚期缺血性股骨头坏死伴有严重疼痛及功能障碍者有显著疗效。该手术能够有效缓解疼痛、改善关节功能并提高生活质量。
在接受缺血性股骨头坏死的治疗过程中，应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会加重患处的炎症反应，影响治疗效果。同时还要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-25 08:19
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
