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尿常规尿蛋白一个加号怎么回事
补充说明：尿常规尿蛋白一个加号怎么回事
a******W 2021-11-28 21:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿常规尿蛋白一个加号可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。常用药物包括环磷酰胺和他克莫司等，可以抑制免疫应答，减少蛋白尿。
2.糖尿病肾病
高血糖状态下，肾脏微血管病变，肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，导致蛋白尿的发生。典型表现为持续性蛋白尿，病情进展可出现肾功能减退。控制血糖是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素进行治疗，以降低血糖水平。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压会导致肾小动脉硬化，进而影响肾小球滤过功能，使其通透性增加，蛋白漏出增多。临床可见蛋白尿、水肿等表现。常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等，通过扩张外周血管达到降低血压的目的，从而缓解症状。
4.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能损伤肾小管上皮细胞，导致其通透性改变，引起蛋白尿。常伴随腰痛、腹胀、恶心呕吐等症状。对于小于2cm的肾盂结石，可遵医嘱使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进排泄；若超过2cm，则需手术处理，例如经皮肾镜取石术。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管周围出现多个囊泡，压迫肾单位，影响其正常功能，导致蛋白尿。通常伴随腹部肿块、腰痛、血尿等症状。如果囊肿较大且伴有感染时，可在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。同时注意饮食调整，限制蛋白质摄入，避免食用高盐食物，保持充足休息，有助于减轻肾脏负担。
2024-02-16 09:55
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尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
