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急性肾功能衰竭的病因
补充说明：急性肾功能衰竭的病因
a******W 2021-11-29 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾功能衰竭的病因包括肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾缺血、尿路梗阻、肾后性肾功能衰竭等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织低灌注导致肾脏血液供应不足，从而影响了肾小球滤过率和肾小管的功能，引起急性肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分。对于肾前性休克引起的急性肾功能衰竭，需要维持足够的血容量以改善肾脏的血液供应，如补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞损伤、坏死，进而影响肾功能的一种疾病。该病会导致肾小管上皮细胞受损，丧失其正常的泌尿功能，进而引起急性肾功能衰竭。患者可遵医嘱使用等利尿剂进行治疗，有助于减轻水肿和液体潴留，缓解肾脏负担。
3.急性肾缺血
急性肾缺血是指肾脏突然出现血液供应不足的情况，当缺血时间较长时，会导致肾小管上皮细胞坏死，使肾功能受到损害，进一步发展为急性肾功能衰竭。对于急性肾缺血，应尽快恢复肾脏的血液供应，可通过体外膜肺氧合支持心肺功能来实现。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液排出受阻，导致尿液滞留在肾脏中，增加肾脏的工作负荷，长期如此可能会导致肾实质的损伤，继而引发急性肾功能衰竭。对于尿路梗阻所致的急性肾功能衰竭，首先需解除梗阻，例如采用经皮穿刺造瘘术等方式。
5.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭通常由尿路结石、前列腺增生等原因引起，这些因素会导致尿液流通不畅，压迫输尿管，进而影响肾脏的正常排泄功能，久之也会诱发急性肾功能衰竭。若是存在尿路梗阻的问题，则需要及时通过手术的方式处理，比如膀胱镜下取石术、经尿道膀胱镜碎石术等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及电解质平衡，保持充足的水分摄入，避免过度限制钠盐摄入，以免加重肾脏负担。
2024-01-14 22:07
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
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