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输尿管结石引起少尿的原因
补充说明：输尿管结石引起少尿的原因
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石引起少尿可能是由于结石堵塞、肾功能损害、输尿管狭窄、感染性休克、急性肾衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结石堵塞
输尿管结石导致尿液排出受阻，使肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱，进而影响尿量。可通过体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将较大结石击碎成小颗粒以便排出。
2.肾功能损害
由于输尿管结石引起的梗阻和炎症反应，会导致肾实质受损，影响肾小球过滤功能，从而减少尿液产生。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物缓解不适症状。
3.输尿管狭窄
输尿管先天发育异常或者后天受到损伤，可能会出现狭窄的情况，此时也会导致尿液排出不畅，继而引起少尿的症状。患者可在医生指导下通过输尿管扩张术的方式进行处理，以达到较好的效果。
4.感染性休克
输尿管结石并发感染时，细菌内毒素入血，刺激机体释放多种炎症介质，这些介质作用于血管壁细胞，使其收缩，从而降低血压；同时还会增加毛细血管通透性，导致液体从血管内渗出到组织间隙中，引起组织水肿和血液稀释，进一步降低血压。感染性休克通常需要紧急治疗，在医师指导下采用去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等药物进行升压治疗。
5.急性肾衰竭
输尿管结石若长时间未得到及时有效的治疗，随着病情的发展，可能会对肾脏造成压迫和损伤，严重时甚至会引起急性肾衰竭。急性肾衰竭是指肾脏在短时间内突然失去大部分或全部排泄废物和调节体液平衡的功能，导致体内废物积累和水电解质紊乱。对于急性肾衰竭，首先应去除病因，如解除结石对输尿管的堵塞，然后进行相应的对症治疗，如控制高血压、纠正贫血等。
建议定期监测肾功能指标，包括肌酐水平，以评估肾功能状态。必要时，还应进行超声检查或CT扫描，以确定输尿管结石的位置和大小，指导后续治疗。
2024-01-15 05:41
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
