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小儿脑肿瘤的早期症状
补充说明：小儿脑肿瘤的早期症状
a******W 2021-12-21 14:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小儿脑肿瘤的早期症状可能包括头痛、呕吐、视力障碍、行为异常以及行走不稳，如果这些症状持续出现，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.头痛
当颅内压增高时，会导致脑膜受到刺激和牵拉，从而引发疼痛。这种疼痛通常位于前额部或枕部，有时可呈持续性或阵发性。
2.呕吐
由于肿瘤压迫第四脑室底部，使延髓呼吸中枢受到刺激，导致呕吐中枢兴奋，进而出现呕吐的现象。呕吐多为喷射状，发生在清晨或空腹状态下。
3.视力障碍
如果肿瘤位于视交叉区或直接侵犯视神经，则会压迫视神经，影响视觉信息的传导，从而引起视力减退。视力下降可能逐渐发生，也可能突然出现，常伴有视野缺损。
4.行为异常
脑瘤生长过程中，可能会对大脑皮层造成压迫和损害，影响正常的大脑功能，特别是涉及情感和行为控制区域的功能受损，可能导致行为异常。这些异常包括但不限于情绪波动大、易怒、注意力不集中等。
5.行走不稳
若肿瘤位于小脑蚓部，会对小脑产生压迫作用，导致共济失调。此时患者会出现站立不稳、摇晃，并且难以保持平衡的情况。患者在行走时可能出现踩棉花感或者醉酒步态。
针对小儿脑肿瘤的早期症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估病变情况。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，必要时辅以放疗或化疗。患儿家长应注意定期监测孩子的症状变化，避免剧烈运动，确保充足的休息，以减少颅内压力增高的风险。
2024-02-15 02:21
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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