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继发性闭经最常见的病因
补充说明：继发性闭经最常见的病因
a******W 2021-12-22 14:03
继发性闭经 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能 闭经
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
继发性闭经可能是由下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能障碍可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱引起的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内各种促激素如FSH、LH、PRL等均减少，导致雌孕激素水平下降，子宫内膜不能正常增殖和脱落，从而引起闭经。对于垂体前叶功能减退所致闭经，可遵照医生的意见给予患者左旋甲状腺素钠片、醋酸可的松注射液等药物进行替代治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激导致卵泡壁增厚，卵子难以被释放出来，所以会出现闭经的情况。若确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物来改善高雄激素血症。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性临床综合征，包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少等症状。甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育受阻，进而出现闭经的现象。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是指肾上腺皮质激素合成和分泌不足，此时身体处于应激状态，为了应对这种状态，下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈机制会被激活，导致黄体生成素和卵泡刺激素的浓度升高，进而影响月经周期。肾上腺皮质功能不全可通过口服氢化可的松、等药物进行治疗，但需遵循医师指导。
建议关注心理因素对月经的影响，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。必要时，可以在专业医生的指导下通过超声检查、激素水平检测等方式评估病情状况。
2024-01-29 13:41
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曾有月经但后来停经的情况则称为继发性闭经。继发性闭经是指月经来潮后出现停经6个月以上者，或在月经稀发的妇女中停经达到3个正常的间隔周期者。
症状起因：病继发性闭经最常见的导因是怀孕。有时哺乳的母亲不来月经。1、全身性疾病及其他刺激可造成闭经：(1)营养不良过于消瘦可造成闭经：第二次世界大战中被关在集中营里的妇女由于营养不良几乎全都发生了闭经，而一旦释放后，这些妇女的月经又逐渐恢复了正常。一些妇女吃得太少，为了减肥而得了厌食症发生闭经;另一些妇女则是由于消化道功能障碍，造成营养虽有但难以吸收(如严重胃肠道疾病)也会造成闭经。(2)慢性消耗性疾病：如较严重的贫血、结核病等。(3)糖尿病：据报道青年妇女中患糖尿病的，50%伴有闭经。而40岁后糖尿病发生率逐渐增多，对于有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)的妇女发生闭经时更应想到糖尿病。(4)其他环境因素影响：如过度劳累，寒冷刺激(如经期吃太多冷饮，下冷水)。(5)精神因素：如恐惧、紧张、害怕怀孕、盼子心切(假孕)都可能造成闭经。前面提到的“二战”时期集中营中的妇女发生闭经，精神因素也占了很大作用。2、下丘脑、脑垂体疾病造成闭经：由于月经是由中枢神经系统和妇女生殖器官密切“合作”才完成的，因此造成中枢神经系统、大脑、下丘脑、脑垂体的疾病或受某些因素影响时也会造成闭经，尤其是下丘脑和脑垂体的功能失调或疾病均可引起闭经，例如脑膜炎、脑炎、脑损伤、放射治疗、脑肿瘤等都会引起。
就诊科室：妇科
