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肾性骨质疏松症的病因A.代谢性酸中毒
补充说明:肾性骨质疏松症的病因A.代谢性酸中毒
a******W 2021-12-23 11:45
骨质疏松症 代谢性酸中毒 维生素D缺乏 佝偻病 肾小管酸中毒
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肾性骨质疏松症的病因可能包括维生素D缺乏、钙摄入不足、甲状旁腺功能亢进、维生素D抵抗性佝偻病、肾小管酸中毒等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要因子。其缺乏导致血钙降低,刺激甲状旁腺分泌增加,进而引起破骨细胞活性增强、成骨细胞活性减弱,出现肾性骨质疏松。可通过补充维生素D制剂来纠正缺乏状态,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
2.钙摄入不足
钙是构成骨骼的主要成分之一,缺钙会导致骨密度下降,容易发生骨折。可以通过饮食调整或口服补钙剂进行改善,例如碳酸钙片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素可以调节钙磷代谢,促进骨溶解和肠钙吸收。其过度分泌会引起高钙血症和低磷血症,从而影响骨形成和矿化。常用的治疗方法包括手术切除增生的甲状旁腺组织,如双侧甲状旁腺次全切术。
4.维生素D抵抗性佝偻病
由于基因突变导致机体对维生素D敏感性降低,无法有效利用维生素D合成的1,25-二羟胆钙化醇,使钙磷代谢紊乱,影响骨质矿化过程。患者可遵医嘱使用降钙素类药物以减少破骨活动,如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时,肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收钙,导致体内酸碱平衡失调,影响钙的吸收和利用。治疗通常需要针对原发病进行,如利格列汀片、磷酸氯喹片等药物可用于治疗继发于糖尿病的肾小管酸中毒。
建议定期监测血钙水平以及骨密度,以评估治疗效果和病情变化。必要时,可能需行骨密度测定、尿钙检测、甲状旁腺功能测试等进一步的实验室检查。
2024-02-01 00:39
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。