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纵隔淋巴结肉芽肿性炎病因
补充说明：纵隔淋巴结肉芽肿性炎病因
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔淋巴结肉芽肿性炎可能是由结核分枝杆菌感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结节病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会针对该病原体产生炎症反应，导致淋巴细胞增生和组织损伤，进而形成肉芽肿。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆IgM增生引起浆细胞恶性增殖，导致淋巴细胞浸润，出现纵隔淋巴结肉芽肿性炎的症状。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
由于淋巴造血系统的恶性肿瘤所致，肿瘤细胞异常增殖并广泛扩散至全身淋巴结，包括纵隔淋巴结，引起肉芽肿性炎症。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、等联合化疗方案进行治疗。
4.胃癌
胃癌晚期时，癌细胞可能通过血液循环转移到纵隔淋巴结处，刺激局部组织发生炎症反应，形成肉芽肿。根治性手术切除是首选治疗方法，术后辅以放疗或化疗。常用化疗药物有紫杉醇或多西他赛。
5.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，由未知原因引起的免疫系统对某些分子的过度反应，导致淋巴细胞聚集和肉芽肿形成。糖皮质激素是主要治疗选择，如、甲泼尼龙等口服给药。
建议定期复查胸部CT扫描以监测纵隔淋巴结的变化。必要时，医生可能会推荐进行活检以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-02-21 17:22
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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