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自身免疫性肝病有哪些症状
补充说明：自身免疫性肝病有哪些症状
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的典型症状包括乏力、瘙痒、肝肿大、黄疸和脾肿大，这些症状可能表明肝脏功能受损，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.乏力
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内存在的抗原成分产生异常免疫应答导致的炎症损伤。这种慢性炎症反应会导致能量代谢紊乱和消耗增加，从而引发乏力的症状。乏力感可能源于肝脏功能受损后对糖类代谢的影响，以及肝脏作为重要解毒器官其功能下降所致。
2.瘙痒
自身免疫性肝炎中，由于免疫系统攻击肝细胞，导致胆汁淤积，进而出现瘙痒的情况。瘙痒通常出现在皮肤广泛区域，尤其是手掌和脚底，且可能伴随夜间加重。
3.肝肿大
自身免疫性肝炎患者的肝细胞受到破坏，导致肝脏组织发生炎症和纤维化，使肝脏体积增大。这是由于免疫系统的异常反应引起的。患者可能会感到右上腹不适或胀满，有时可触及到肿大的肝脏。
4.黄疸
当自身免疫性肝炎导致肝细胞严重损害时，会使得胆红素不能正常地被摄取、结合、分泌和排泄，血液中的胆红素浓度增高，此时就会形成黄疸。黄疸通常表现为眼白和皮肤发黄，尿液颜色加深。
5.脾肿大
自身免疫性肝炎患者的肝细胞受损后，会引起门脉高压症，导致脾脏充血和肿大。脾肿大可能导致脾功能亢进，引起全血细胞减少，患者可能出现贫血、出血倾向等症状。
针对自身免疫性肝病的相关症状，建议进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏超声波检查以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用等皮质激素和硫唑嘌呤等免疫抑制剂。患者要避免酒精摄入，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，积极配合医生指导进行药物调整和生活方式改善。
2024-02-11 21:29
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
