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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人尿急尿痛可能是由尿路感染、膀胱炎、尿道结石、阴道炎、盆腔炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿路感染
由于病原体侵入泌尿系统引起炎症反应,导致尿频、尿急和尿痛。例如,细菌通过尿道进入泌尿系统后,可能会对尿道黏膜造成刺激,从而出现尿急的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症,炎症因子刺激膀胱会导致尿急、尿频和尿痛。比如大肠杆菌感染时,其产生的毒素可直接损伤膀胱黏膜上皮细胞,进而诱发膀胱炎的发生。针对膀胱炎的治疗主要是采用抗菌药物,如环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染,减轻症状。
3.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物,当结石移动时会造成局部摩擦和压迫,引起排尿困难、尿频、尿急以及尿痛等症状。因为结石堵塞了尿道口,使尿液无法正常排出,所以会引起尿急的现象。对于较小的尿道结石,可通过大量饮水促进结石自行排出;若结石较大,则需考虑激光碎石术、经尿道镜取石术等方式进行处理。
4.阴道炎
阴道炎由多种因素导致阴道内菌群失衡所致,致病微生物产生毒素或异常发酵作用可能引起尿道灼热感和疼痛。如滴虫性阴道炎中,滴虫寄生在人体的泌尿生殖道下段,可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
5.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖器官及其周围组织的炎症,炎症累及邻近器官时会出现尿频、尿急、尿痛等现象。因为炎症因子刺激尿道黏膜,导致局部水肿、充血,进而影响正常的排尿功能。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物缓解不适症状。
建议关注个人卫生,保持外阴干燥清洁,以减少尿路感染的风险。必要时,应进行尿常规、尿培养、超声波检查等,以便及时发现并处理相关问题。

2024-04-01 17:17

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尿痛

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

  • 症状起因:病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  阴茎痰核  细菌性前列腺炎  外阴肿瘤  埃及血吸虫病  

  • 常见检查: 尿沉渣上皮细胞  尿沉渣细胞学  尿道分泌物检查  尿道口检查  尿沉渣结晶  

  • 就诊科室:泌尿

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