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药物性肝炎治疗
补充说明：药物性肝炎治疗
a******W 2022-01-01 21:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
药物性肝炎的治疗需要及时就医并由医生指导使用药物。上述提到的药物包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替比夫定等，如果怀疑或确诊为药物性肝炎，应避免私自使用药物，以免加重肝脏损伤。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物能够稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。服用时应遵医嘱按时按量服用，不可随意停药或增减剂量。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。本品能选择性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）活性，从而抑制HBV的复制。肾功能不全者需要调整剂量。建议定期监测肌酐水平，以确保肾功能正常。
3.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性乙肝患者，在体内转化为恩替卡韦三磷酸盐并抑制HBV多聚酶和依赖DNA的RNA聚合酶，即HBV多聚酶和人DNApolymerasedelta及epsilon，阻断HBV复制。对于开始接受本品治疗的慢性乙肝患者，建议在治疗前评估血清肌酐值以及计算肌酐清除率。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯适用于有病毒复制活跃且血清丙氨酸氨基转移酶ALT持续升高的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。本品可有效地抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。对既往有肾脏疾病的患者进行研究发现，使用阿德福韦酯后可能导致此类患者的血清中尿素氮和血清肌酐浓度增高。因此，对这类人群需特别注意。
5.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制活跃且血清丙氨酸氨基转移酶ALT持续升高的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。本品通过干扰HBVDNA多聚酶的活性来抑制HBV的复制。本品主要经由肝脏代谢，轻至中度肝损害患者不需调整剂量；严重肝损害患者慎用，初始剂量为300mg/日，若无明显临床效益则可在医生指导下增加至600mg/日。
药物性肝炎患者应注意遵循医嘱，合理用药，同时避免饮酒，以免加重肝脏负担。此外，还应保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-31 11:01
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
硫普罗宁注射液
1用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。2用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。4用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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