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胸腹水怎么治疗
补充说明：胸腹水怎么治疗
a******W 2022-01-04 19:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流、胸腹水化验、营养支持治疗、抗结核治疗、抗肿瘤治疗、免疫调节治疗、对症治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因心力衰竭等原因引起的胸腹水。选择利尿剂时需考虑患者的具体病因及心脏功能状态。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在超声引导下将穿刺针插入腹腔内，抽取适量腹水并留取部分标本送检。此措施适合于治疗由肝硬化、结核性腹膜炎导致的腹水积聚。操作前后应预防感染，并监测患者生命体征。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像学定位指导下使用特殊穿刺工具从胸部引流出积液的过程；可采用局部浸润麻醉或全身麻醉方式施行。该措施有助于缓解肺水肿等相关并发症。术后需密切观察有无并发气胸或其他并发情况发生。
4.胸腹水化验
胸腹水化验是采集患者的胸腹水样本，对其进行实验室检测以确定其成分和性质。通过分析胸腹水中蛋白质含量、白细胞计数等指标可以帮助诊断潜在疾病原因。采样后应立即送至检验室以便及时处理结果。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供适当的食物和补充品以满足患者身体需要，可能包括高蛋白饮食或口服营养补充剂。良好的营养状况有助于改善胸腹水患者的预后。实施前须评估患者消化吸收能力及是否存在不耐受等情况。
在进行胸腹水治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心血管负担。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，以防继发感染。
2024-02-10 20:39
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
