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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

巧克力囊肿的严重性可能导致痛经、不孕、盆腔粘连、囊肿破裂以及恶变。
1.痛经
巧克力囊肿严重时,囊液刺激周围组织产生炎症反应和纤维化,导致子宫内膜异位。患者可能会出现进行性加重的痛经、月经不规律等症状。
2.不孕
严重的巧克力囊肿会导致输卵管黏连或堵塞,影响卵子和精子的结合及运输,进而引起不孕。该疾病可导致受孕困难甚至不孕,还可能伴随其他生殖系统功能障碍的症状。
3.盆腔粘连
当囊肿体积增大并发生破裂时,囊液会流入盆腔,刺激腹膜引发炎症反应,进一步导致盆腔粘连。盆腔粘连可能导致输卵管阻塞,降低自然怀孕的可能性,也可能增加宫外孕的风险。
4.囊肿破裂
囊肿内的液体通常为巧克力样稠厚液体,在某些因素如激素变化下压力增高而致囊肿破裂。囊肿破裂后,囊液流出会引起急性腹痛、恶心呕吐等急腹症症状,严重者可能出现休克。
5.恶变
巧克力囊肿中的卵巢上皮细胞在慢性炎症刺激下可能发生基因突变,从而有恶变的可能。恶变后的巧克力囊肿可能发展成为卵巢癌,危及生命安全。
建议定期进行妇科检查以及超声波监测以评估巧克力囊肿的情况。若症状加剧或伴有异常出血,应立即就医以免延误病情。

2024-04-16 08:07

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子宫内膜异位

子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能。

  • 症状起因:一、月经疾病尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等.后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔.因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

  • 可能疾病:子宫性不孕  内分泌失调  人流后妇科病  不孕症  卵巢透明细胞肿瘤  

  • 常见检查: 子宫内膜活检  生育镜  血清免疫抑制酸性蛋白  

  • 就诊科室:妇科

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