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儿童头痛怎么处理方法
补充说明：儿童头痛怎么处理方法
a******W 2022-01-08 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童头痛可以考虑使用非处方止痛药、头部按摩、热敷、休息、避免刺激物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.非处方止痛药
选择适当的非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等按说明书剂量给予孩子服用。这类药物能够缓解轻至中度的儿童头痛，但须注意不宜长期大量使用以免引起依赖性或其他不良反应。
2.头部按摩
家长可轻轻按摩孩子的太阳穴、颈部等部位，促进血液循环，缓解紧张感。按摩有助于放松紧张的肌肉群，减轻压力及不适感；对于某些类型的儿童头痛有效。
3.热敷
将热水袋或暖湿毛巾置于前额或后颈处，每次15-20分钟。局部升温有利于舒缓血管收缩引起的搏动性疼痛；适合于偏头痛发作时使用。
4.休息
让孩子平卧床上，保持安静环境，避免强光直射眼睛。充足的休息可以帮助身体恢复精力，减少因疲劳导致的头痛发生频率。
5.避免刺激物
在发现孩子可能对特定食物过敏或敏感时，应从饮食中剔除相关食品一段时间。某些食物如巧克力、咖啡因饮料等可诱发儿童易感个体的偏头痛发作；规避这些因素有助于预防头痛发生。
除了上述措施外，建议定期监测孩子的症状变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，应注意避免过度劳累和长时间盯着屏幕，以减少头痛的发生。
2024-03-20 06:21
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头痛是指头部的痛觉感受器受到物理因素和生物因素的刺激引起的一种症状，临床非常常见。据估计每10个儿童就有1人或每4个青少年就有1人饱受头痛之苦，严重影响到了儿童的学业，父母的工作。对儿童的健康、心理情感发育造成了危害。但是目前对对其认识不足，也没有得到正规的治疗。特别是当前过渡检查更增加了病人的经济负担，学习紧张，升学竞争激烈，发病率也不断增加，但就偏头痛来讲患病率：欧美国家1.5-2%，中国0.73%，发病率：欧美国家10~15%，中国 0.06%。最新统计，一年的总患病率为11%。男性6%，女性15%-18%。终生患病率至少18%，13~15岁的儿童有18%患有紧张性头痛，7%患偏头痛，因此儿童头痛问题已经是一个公共卫生问题。
症状起因：一、病因 1.颅内病变：如脑肿瘤，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑水肿，脑膜炎，颅内高压症，各种动脉炎、静脉炎。 2.功能性和精神性疾病：颅外血管高度扩张，引起的偏头痛，颅部及后颈部肌肉收缩所致的紧张性头痛，癔症性头痛。 3.全身性疾病：高血压、发热，低氧血症，CO中毒，癫痫大发作之后，鼻窦炎，弱视和屈光不正，使用血管扩张药后。 二、头痛的发病机制 目前仍不清楚，对疼痛刺激敏感的组织有:①颅内结构 包括:静脉窦及其分支静脉;硬膜、蛛网膜和软脑膜内的动脉;颅底硬脑膜,以及颅神经如三叉神经、面神经、舌咽、迷走神经等。其中前颅凹硬膜疼痛投影部位多在眼眶周围,中颅凹疼痛多向眶后和颈部放散,而后颅凹疼痛主要向耳后、枕部放散。与此相反,其它颅内结构如颅骨、大部分软脑膜、脑实质、脑室及室管膜等对疼痛刺激皆不敏感。②颅外结构:对疼痛刺激敏感的组织主要有头皮、肌肉、腱膜、骨膜、血管和末梢神经等。在儿童的慢性头痛主要见于紧张性头痛和偏头痛，紧张型头痛确切的发病机制目前仍不清楚，以前多认为此型头痛主要是心因性的，如焦虑、抑郁、应激、心理紧张、疲劳等，可使颈肩部的肌肉痉挛和血管收缩。近年的研究表明紧张型头痛的发病有着其神经生物学的基础，尤其是在较严重的亚型。如5-羟色胺、乳酸、缓缴肽等致痛物质的局部积贮;细胞内、外钾离子转运障碍;肌肉、肌筋膜的血液循环障碍等都可导致紧张型头痛。 遗传因素是偏头痛的发病基础，是一种多因素多基因的遗传病，大约 60%有家族史,染色体1q,4q24,Xq24～28,19p13为易感基因位点。家族性偏瘫型偏头痛呈常染色体显性遗传,大约2/3病例突变基因存在19号染色体短臂上。某些食物和饮料及药物、环境、情感因素等均可诱发，其中食物作为诱发因素者占偏头痛的25%。 主要学说有⒈血管学说：先兆症状与颅内血管收缩有关，随后由于颅内、外扩张导致头痛，可以解释头痛的搏动性、部位的易变性和麦角可缓解的特点，然而无法解释无前驱症状的偏头痛、不影响血管的药物可治偏头痛。2.血管活性药物及神经递质：已通过PET证实血管周围神经兴奋引起一些物质释放，这些物质导致血管扩张、蛋白外渗和无菌炎症，刺激三叉神经复合体，然后上述信息传导丘脑和皮层产生疼痛。这些物质有P物质、神经激肽、降钙素基因相关肽，一氧化氮、前列腺素、5-HT等，虽然P物质和内毒素拮抗剂可以抑制血浆蛋白外渗，但不能治疗偏头痛。 3.神经血管学说：下丘脑和边缘系统的功能障碍与前驱症状有关，先兆及头痛的发生与神经元功能障碍与继发血管改变有关。
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