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神经源性膀胱可以换肾吗
补充说明：神经源性膀胱可以换肾吗
2024-05-20 14:32
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李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：辅助生殖，少弱精，畸形精，无精，精索静脉曲张，龟头包皮炎，包皮环切，阳痿早泄，前列腺炎。
提问
神经源性膀胱患者不宜进行肾移植。
神经源性膀胱患者由于神经调节异常，导致膀胱收缩力减弱或过度活跃，膀胱顺应性降低，排尿困难，严重时可导致尿潴留。而肾移植手术需要使用免疫抑制剂以防止机体对植入的肾脏产生排斥反应，但同时也可能抑制机体的免疫防御机制，增加感染的风险。因此，对于这类患者而言，进行肾移植手术可能弊大于利，不建议进行肾移植。
在某些特定情况下，如果神经源性膀胱患者的症状得到良好控制，并且存在以下适应证，如终末期肾病、慢性肾衰竭等，则可以考虑进行肾替代治疗，包括透析和肾移植。
针对神经源性膀胱，应遵循医嘱进行适当的药物治疗和康复训练，以减轻症状并预防并发症的发生。对于有肾功能损害的患者，应注意饮食调理，避免高盐、高蛋白食物，以减少肾脏负担。
2024-08-13 22:33
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孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
神经源性膀胱患者不宜进行肾移植。
神经源性膀胱患者由于神经调节异常，导致膀胱收缩力减弱或过度活跃，膀胱顺应性降低，排尿困难，严重时可导致尿潴留。而肾移植手术需要使用免疫抑制剂以防止机体对植入的肾脏产生排斥反应，但同时也可能抑制机体的免疫防御机制，增加感染的风险。因此，对于这类患者而言，进行肾移植手术可能弊大于利，不建议进行肾移植。
在某些特定情况下，如果神经源性膀胱患者的症状得到良好控制，并且存在以下适应证，如终末期肾病、慢性肾衰竭等，则可以考虑进行肾替代治疗，包括透析和肾移植。
针对神经源性膀胱，应遵循医嘱进行适当的药物治疗和康复训练，以减轻症状并预防并发症的发生。对于有肾功能损害的患者，应注意饮食调理，避免高盐、高蛋白食物，以减少肾脏负担。
2024-05-20 15:55
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
