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阴阳两虚的原因
补充说明：阴阳两虚的原因
a******W 2024-12-04 17:27
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
阴阳两虚的原因可能与肾阳虚、肾阴虚、心脾两虚、肺肾气虚、肝肾阴虚等病因有关。由于阴阳两虚涉及多个脏腑功能失调，治疗需综合调理，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气不足，导致身体失去温煦和推动作用，从而引发一系列寒凉、凝滞的症状。患者可以遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。这些药物具有补肾助阳的作用，能够缓解肾阳虚引起的症状。
2.肾阴虚
肾阴虚是由于肾中阴液亏损，不能制约阳气，导致阴火偏亢，出现一系列烦热、失于濡润的症状。对于肾阴虚的患者，可以在医生指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴补肾类药物改善病情。
3.心脾两虚
心脾两虚多由思虑过度、饮食不节等原因引起，导致心血暗耗、脾气受损，气血生化之源不足，进而影响机体正常运行，表现为失眠多梦、食欲减退等症状。针对心脾两虚的情况，可配合医生通过应用参苓白术散、归脾汤等中药方剂来改善病情。
4.肺肾气虚
肺肾气虚通常是因为久病咳喘、劳累过度等因素使肺气虚弱，日久损伤肾气，导致呼吸功能减弱，出现咳嗽无力、声音低微等症状。若确诊为肺肾气虚，需要配合医生通过服用玉屏风颗粒、固本咳喘片等药物进行调理。
5.肝肾阴虚
肝肾阴虚通常是长期情志不畅、房事过度等原因所致，会导致肝血亏虚、肾精不足，无法滋养筋脉、骨髓，从而引起眩晕耳鸣、腰膝酸软等症状。若是存在肝肾阴虚的问题，建议遵照医生的意见用杞菊地黄丸、左归丸等药物进行调理。
针对阴阳两虚的情况，患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪波动。必要时，可到正规医院进行相关检查，如中医体质辨识、舌诊、脉诊等，以进一步明确诊断并接受针对性治疗。
2024-12-04 17:27
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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