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交替性斜视是什么原因引起的
补充说明：交替性斜视是什么原因引起的
a******W 2024-11-06 09:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
交替性斜视可能是由屈光参差、调节性内斜视、先天性眼外肌麻痹、神经源性眼肌麻痹或脑瘫引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.屈光参差
屈光参差是指双眼屈光度数差异较大，导致两眼视觉成像不一致。当近视、远视或散光的程度不同时，会导致视力模糊和眼睛疲劳，进而出现斜视。通过验光配镜矫正视力差异是常见的治疗方法，例如使用双焦眼镜或隐形眼镜来改善屈光不正。
2.调节性内斜视
调节性内斜视为一种常见于儿童的眼部发育异常，由于过度调节造成的暂时性内斜视。这种情况通常随着年龄增长而自愈，但如果不及时处理可能会导致永久性的斜视。青少年儿童可遵医嘱佩戴三棱镜以减轻调节性内斜视的症状，如阿托品眼药水点眼、三棱镜疗法等。
3.先天性眼外肌麻痹
先天性眼外肌麻痹是由遗传因素或其他未知原因引起的眼肌功能障碍，导致眼球运动受限或斜视。这可能是因为支配眼外肌的神经发育缺陷或异常所致。对于先天性眼外肌麻痹患者，可通过手术矫正斜视，如眼外肌后徙术、水平肌肉垂直移位术等。
4.神经源性眼肌麻痹
神经源性眼肌麻痹由颅脑病变直接侵犯动眼、滑车及外展神经，或经交感神经系统影响睫状神经节，使瞳孔扩大肌受累所引起的一系列症状群。这些症状包括复视、视野缺损以及瞳孔对光反应减弱或消失。神经源性眼肌麻痹的治疗需针对原发病进行，如急性期可用糖皮质激素口服；恢复期则可以配合营养神经药物甲钴胺片、维生素B12片等口服。
5.脑瘫
脑瘫是一种由于大脑在胎儿期或出生后早期受到损伤而导致的运动障碍性疾病，此时容易出现眼部控制失调的情况，从而表现为斜视。这是由于大脑中负责控制眼球运动的部分受损所致。脑瘫患者的治疗需要综合考虑多种方法，包括物理治疗、职业治疗和康复训练等。必要时也可遵医嘱服用营养脑细胞的药物，比如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以早期发现并干预斜视。日常生活中注意保持良好的用眼习惯，避免长时间盯着屏幕或书本，有助于减少眼部疲劳和不适的发生。
2024-11-06 09:47
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近视、远视、散光都是可以相对于单眼而言的，如果双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在差异时，称为屈光参差(anisometropia)。
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