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十二指肠静脉曲张如何治疗最好呢
补充说明：十二指肠静脉曲张如何治疗最好呢
2024-08-24 21:49
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
十二指肠静脉曲张的治疗措施包括内镜下硬化剂注射、内镜下套扎以及手术切除。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是通过胃镜将硬化剂直接注入曲张的静脉中，使血管闭塞。例如使用聚桂醇。此方法利用硬化剂的凝固特性，阻断血液流动，从而减少出血风险。适用于轻度至中度的十二指肠静脉曲张，特别是无法耐受手术的患者。
2.内镜下套扎
内镜下套扎是通过胃镜插入特制的金属圈，绕过曲张的静脉并将其结扎。如使用尼龙线、钛夹等。此技术利用金属圈压迫静脉，使其闭合，达到止血效果。适用于中度至重度的十二指肠静脉曲张，可有效控制急性出血。
3.手术切除
手术切除包括开腹手术或腹腔镜手术，直接移除受影响的组织。可能需要切除部分十二指肠。手术可以彻底消除曲张的静脉，降低再次出血的风险。对于严重的十二指肠静脉曲张伴有频繁出血或并发症时，手术是最有效的解决方案。
治疗过程中应密切监测患者的病情变化，如有不适症状应及时就医。同时，建议患者保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，以减轻胃肠负担，促进康复。
2024-08-26 09:07
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门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外，尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血，其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。
法莫替丁注射液
消化性溃疡所致上消化道出血，除肿瘤及食道、胃底静脉曲张以外的各种原因所致的胃及十二指肠粘膜糜烂出血者。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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