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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童鼾症常见的原因是腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等,这些因素可能导致气道受阻,引起睡眠时呼吸不畅。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部,当其发生病理性增生肥大时,会导致气道受压狭窄,从而引起睡眠时呼吸不畅、打鼾等症状。如果腺样体肥大的程度较轻,可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行保守治疗。
2.扁桃体肥大
由于炎症反复刺激,导致淋巴组织出现异常增生的情况,使扁桃体体积增大,进而对呼吸道产生压迫作用,引起睡觉时出现打呼噜的症状。针对此类患者,可考虑通过扁桃体切除术的方式来进行处理。
3.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积增多,导致气道相对狭窄,睡眠时肌肉松弛引起的舌根后坠加重了气道阻塞,从而出现鼾声。对于肥胖所致的鼾症,减重是关键。建议调整饮食结构,减少高热量食物摄入,增加运动量,如游泳、跑步等。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎患者的鼻腔黏膜长期处于充血水肿状态,容易诱发腺样体肥大,进而影响通气功能,出现打鼾的现象。患者可在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔,改善不适症状。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由基因与环境共同参与所导致的IgE介导的Ⅰ型变态反应,夜间睡眠时,平卧位姿势使得鼻腔内分泌物向后流入咽喉部位,引起局部神经反射性咳嗽,从而发出鼾声。患者需要远离已知过敏原,同时可以在医师指导下服用抗组胺药缓解症状,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
针对鼾症患儿,建议定期进行睡眠监测和呼吸功能评估,以了解病情变化。必要时,可采取手术治疗,如悬雍垂腭咽成形术、鼻中隔矫正术等,以减轻上气道阻力,改善通气状况。

2024-03-09 23:40

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腺样体肥大

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

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