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食管失弛缓症治疗
补充说明：食管失弛缓症治疗
a******W 2024-01-24 11:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管失弛缓症的治疗可采取中药调理、肉毒素注射、内镜下扩张术、胸腔镜下Heller肌切开术、食管下段括约肌切开术等方法。
1.中药调理
中医认为食管失弛缓症可能与脾胃虚弱有关，通过中药调理可健脾和胃、理气消积。例如使用枳实导滞丸等中成药。此法适用于轻度症状且希望通过传统中医药疗法改善者。
2.肉毒素注射
肉毒素通过暂时阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，减少食管下端括约肌的收缩频率，缓解吞咽困难。常见产品为保妥适。主要作为手术前的过渡性治疗或不适合手术者的首选方案。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术通过在局部麻醉下将狭窄部位撑开，增加食管下端括约肌口径，改善吞咽功能。常用的有球囊扩张及探条扩张两种方式。主要用于轻至中度食管下端括约肌痉挛引起的吞咽障碍。
4.胸腔镜下Heller肌切开术
Heller肌切开术是通过切除颈部食管下端周围的部分膈肌组织来扩大食管入口的方法，以减轻吞咽困难。属于微创手术，在全麻下完成。对于严重吞咽困难且对非手术治疗无效的患者有效。
5.食管下段括约肌切开术
食管下段括约肌切开术是一种经口插入特殊工具到达食管下端括约肌位置，并打开其以改善吞咽困难的介入治疗。通常采用球囊扩张的方式。对于持续性或重度吞咽困难且其他治疗方法无效的患者有益。
在接受任何治疗前，应确保无幽门螺杆菌感染，以免因感染导致术后并发症风险增加。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-14 05:10
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