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什么是病理性黄疸
补充说明：什么是病理性黄疸
2024-07-12 17:10
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现的高胆红素血症，通常需要医疗干预。
病理性黄疸的主要原因是由于肝脏处理胆红素的能力不足，导致血液中的胆红素水平升高。此外，某些遗传性疾病如先天性溶血性贫血也可能引起病理性黄疸。病理性黄疸的症状包括皮肤和巩膜变黄、嗜睡、喂养困难、体温不稳等。严重时可能会出现呼吸窘迫、体重下降等症状。
为了确定是否存在病理性黄疸，医生可能会建议进行血液胆红素测定、肝功能测试以及可能的遗传学检测。有时还会进行超声波检查以评估肝脏和其他器官的功能。对于病理性黄疸，治疗方法取决于其原因。如果是生理性黄疸，通常不需要特殊治疗，只需定期监测胆红素水平即可。而如果是病理性黄疸，则可能需要光疗或其他药物治疗，例如，以降低胆红素水平。
家长应密切观察宝宝的黄疸变化，及时就医并遵循医嘱进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于促进身体恢复。
2024-07-12 17:46
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
