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肾素醛固酮高的原因
补充说明:肾素醛固酮高的原因
2024-09-06 12:13
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肾素醛固酮高的原因可能包括原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾动脉狭窄等。
1.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肿瘤导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调,从而引起醛固酮水平升高。患者常表现为高血压、低血钾、肌无力等症状。治疗通常采用药物治疗,如螺内酯和依普利酮,也可考虑手术切除增生或肿瘤。
2.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的糖皮质激素分泌引起的疾病,其特征为高血压、低血钾和向心性肥胖。此病的发病机制与肾上腺皮质功能亢进有关,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强。治疗包括调整生活方式、使用抗糖尿病药物以及必要时进行手术切除。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾脏供血动脉的管腔变窄或闭塞,影响血液供应。当肾脏缺血时,身体会通过增加肾素分泌来维持血压稳定,进而导致醛固酮水平升高。治疗通常需要进行血管成形术或支架植入术以恢复血液流通。
对于醛固酮水平升高的患者,应定期监测血压和电解质平衡,并避免高盐饮食和过度摄入钠。建议进行24小时尿钾测定、血浆醛固酮/去甲肾上腺素比值检测以及影像学检查(如CT或MRI)以评估是否存在上述疾病。
2024-09-06 14:29
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群:无特殊发病群体
临床检查:CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
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