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小儿椎管内肿瘤怎样治疗最好
补充说明：小儿椎管内肿瘤怎样治疗最好
2024-07-04 10:27
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
小儿椎管内肿瘤的治疗措施包括椎板切除术、肿瘤切除术、神经根切除术等。这些手术通常在专业医生的指导下进行，以确保安全有效地切除肿瘤。
1.椎板切除术
椎板切除术通常包括切开皮肤、暴露脊柱并移除部分椎板。例如，对于位于胸椎的肿瘤，可能需要切除T5至T7之间的椎板。此手术通过直接去除压迫神经的组织来缓解症状，为后续放疗或化疗提供空间。适用于某些类型的椎管内良性肿瘤，如硬膜外脂肪瘤或髓外硬膜下肿瘤。
2.肿瘤切除术
肿瘤切除术涉及完整地移除肿瘤组织，如经后正中入路切除颅底脑膜瘤。该方法旨在完全清除肿瘤以防止其复发，从而改善患儿的生活质量。适用于大多数可触及的椎管内恶性肿瘤，如星形细胞瘤或室管膜瘤。
3.神经根切除术
神经根切除术可通过开放性手术或微创技术实现，如经皮穿刺椎间盘摘除术。此手术主要目的是减轻由神经根受压引起的疼痛，恢复功能。适用于因椎间盘突出或其他原因导致的神经根压迫，如坐骨神经痛。
术后应密切监测患儿的生命体征，确保无感染迹象。同时，家长需注意保持患儿的营养均衡，促进伤口愈合，避免剧烈运动，以免影响病情恢复。
2024-07-04 17:40
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椎管内肿瘤(intraspinaltumor)包括起源于椎管内不同组织，如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变。小儿椎管内肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低，其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见，而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段，临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。
