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手掌有时红有时不红是肝掌吗
补充说明：手掌有时红有时不红是肝掌吗
a******W 2024-11-22 10:13
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医生回答(1)
康瑕 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
手掌有时红有时不红可能是肝掌。
肝掌通常出现在慢性肝炎或肝硬化的患者身上，这些疾病可能导致体内雌激素水平升高，进而引起毛细血管扩张，表现为手掌局部皮肤出现片状充血，呈现红色斑点。当病情处于活动期时，毛细血管扩张会更加明显，因此会出现手掌发红的情况；而当病情缓解时，毛细血管扩张可能会减轻，此时手掌的颜色就会恢复正常。
除了肝掌外，还应考虑是否与酒精性肝病、胆汁淤积性肝硬化等疾病有关。因为上述疾病的病因不同，其临床表现也有所不同，但都可能伴随肝功能异常，导致雌激素代谢障碍，从而引发肝掌症状。
对于肝掌的诊断需要排除其他原因引起的皮肤变化，建议定期监测肝功能指标，并注意观察是否有其他肝脏疾病的症状，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-11-22 10:13
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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