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左肩疼痛，有时左臂痛
补充说明：左肩疼痛，有时左臂痛
2023-09-11 23:21
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
左肩疼痛，有时左臂也痛，可能是过度劳累、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，患者需要及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、过度劳累
如果患者长期从事重体力劳动，可能会使局部肌肉处于收缩状态，从而出现酸胀、疼痛等症状，甚至会出现活动受限的情况。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解，从而促进局部血液循环，有利于症状的改善。
2、肌肉劳损
如果患者长期伏案工作，可能会使局部肌肉长期受到牵拉，容易造成肌肉劳损，从而出现局部疼痛、活动受限等症状。出现这种情况，患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，具有缓解疼痛的作用。
3、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期不良姿势等因素有关，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。
4、颈椎病
颈椎病通常是颈椎间盘退行性病变引起的，随着病情的发展，可能会压迫神经根，从而出现上肢麻木、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
通常是冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的，由于心肌缺血，患者可能会出现胸痛、胸部压迫等症状，还可能会伴随上述情况。建议患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
2023-09-12 20:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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