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脑梗堵在脑干怎么办
补充说明：脑梗堵在脑干怎么办
2024-09-02 00:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗堵在脑干可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降脂治疗等措施进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗可能包括使用重组组织型纤溶酶原激活剂等药物，如阿替普酶、瑞替普酶等。这些药物能够溶解血栓，恢复血液流动。通过静脉注射溶栓药物可以迅速溶解堵塞血管的血栓，从而改善脑部供血情况。适用于急性期脑梗塞且无禁忌症的患者，通常在发病后4.5小时内给予。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可采用华法林、利伐沙班等口服抗凝药，也可选择低分子肝素皮下注射。根据医嘱定期调整剂量。抗凝药物能减少血液凝固，防止新的血栓形成，保护未被堵塞的血管。适用于慢性脑梗塞或存在持续性高凝状态的患者，需长期服用并监测国际标准化比值。
3.降脂治疗
降脂治疗可能涉及他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。按医嘱定时服药。降低血脂水平有助于减少动脉粥样硬化的发展，预防新血栓形成。适用于有高胆固醇血症或已发生过脑梗塞但无明显冠心病的患者。
对于脑梗塞导致的脑干功能障碍，应密切观察患者的呼吸、心跳等情况，及时发现并处理可能出现的生命体征变化。同时，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气支持。
2024-09-02 10:59
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